Orthodontie en je zorgverzekering: dit moet je weten voor 2025
Ruim 45% van de Nederlanders krijgt tussen de 10 en 15 jaar een beugel. Orthodontie wordt echter niet standaard vanuit de basisverzekering vergoed. Veel consumenten sluiten daarom een aanvullende verzekering af om de kosten te dekken. Op deze pagina leggen we uit welke opties er zijn voor aanvullende verzekeringen en waar je op moet letten.
Inhoudsopgave
Wordt orthodontie vergoedt vanuit de basisverzekering?
Orthodontie wordt alleen in sommige gevallen vanuit de basisverzekering vergoedt. Dit geldt voornamelijk voor ernstige afwijkingen aan het gebit of de kaak en enkel bij kinderen onder de 18 jaar. Voor volwassenen wordt orthodontie doorgaans niet vanuit de basisverzekering vergoed, tenzij er sprake is van een medische noodzaak, zoals na een ongeluk of bij een aangeboren afwijking.
Kun je je verzekeren voor orthodontie?
Om te voorkomen dat je tegen onverwachte kosten komt te staan, kun je ervoor kiezen een aanvullende verzekering af te sluiten die orthodontie dekt. De hoogte van de vergoeding en de voorwaarden verschillen per verzekeraar en per pakket.
Bij veel verzekeraars geldt een wachttijd van één jaar. Dit betekent dat je gedurende dat jaar premie betaalt voordat je gebruik kunt maken van de vergoeding voor orthodontie. Het is daarom belangrijk om hier rekening mee te houden bij het afsluiten van een aanvullende verzekering, vooral als je op korte termijn een behandeling nodig hebt.
Wat is de beste zorgverzekering met orthodontie?
De beste zorgverzekering is degene die het beste aansluit bij jouw zorgbehoeften. Wanneer je verwacht een beugel nodig te hebben, kun je uitgaan van relatief hoge kosten. Hierbij verschillen vaak de premie, de wachttijd, de dekkingsgraad en de hoogte van de vergoeding. Het vinden van de juiste verzekering kan daarom lastig zijn. Wij hebben de verzekeringen met de hoogste dekking en vergoeding voor je op een rij gezet. Let op: Dit zijn de verzekeringen voor orthodontie tot 18 jaar, en bij deze verzekeringen geldt een wachttijd van 1 jaar.
Zorgverzekeraar | Polis | Dekking | Premie |
CZ | Zorgbewustpolis + Tandarts | tot € 2.045, 80% vergoed | € 27,- |
ONVZ | Vrije Keuze + Optifit | € 2.000, 100% vergoed 1e jaar max € 1.000. 2e jaar max € 1.000 | € 46,95 (met ZorgKiezer korting) |
Menzis | Basis + TandVerzorgd 750 | tot € 2.000, 100% vergoed | € 38,- |
Welke verzekeraar heeft geen wachttijd voor orthodontie?
In 2025 zijn er drie aanvullende verzekeringen beschikbaar zonder wachttijd. Deze verzekeringen bieden echter een lagere vergoeding en beperkte dekking. De verzekeringen zijn als volgt:
Zorgverzekeraar | Polis | Dekking | Premie |
a.s.r. | Bewuste Keuze + ZorgBest | tot € 1.000 75% vergoed | € 35,95 |
Ik kies zelf van a.s.r. | Juiste Keuze + ZorgBest | tot € 1.000 75% vergoed | € 35,95 |
Salland | Basispolis + TandTop | tot € 1.000 75% vergoed | € 54,95 |
Orthodontie vanaf 18 jaar: wat wordt vergoedt?
Niet alle aanvullende zorgverzekeringen bieden een vergoeding voor orthodontie vanaf 18 jaar, en de verzekeringen die dit wel doen, hanteren vaak strenge voorwaarden. Zo geldt er naast een wachttijd vaak een maximale leeftijd, waardoor orthodontiebehandelingen bijvoorbeeld alleen worden vergoed tot 22 of 25 jaar. De hoogte van de vergoeding varieert sterk; vaak wordt slechts een deel van de kosten gedekt, of geldt er een maximumbedrag per jaar of per gehele behandeling. Wij hebben de aanvullende verzekeringen met de hoogste vergoeding voor je op een rij gezet.
Zorgverzekeraar | Polis | Dekking | Premie |
DSW | Zorgpolis + AV Top | tot € 1.000 75% vergoed | € 49,- |
StadHolland | Zorgpolis + Uitgebreide AV | tot € 1.000 75% vergoed | € 51,- |
VGZ | Basis Keuze + VGZ TandBest | tot € 1.000 75% vergoed | € 54,95 |
Waar moet je op letten bij een aanvullende verzekering voor orthodontie?
Waarom geldt er een wachttijd voor orthodontie?
De wachttijd voor orthodontie is er niet zonder reden. Wanneer je een aanvullende verzekering afsluit verwacht je de vergoeding het komende jaar voor de behandeling nodig te hebben. Voor verzekeraars kunnen deze kosten snel oplopen. Daarom moet je bij de meeste zorgverzekeraars eerst één jaar premie betalen voordat je gebruik kan maken van de vergoeding voor de beugelbehandeling.
Hoeveel kost een beugel?
De kosten van een beugel kunnen sterk variëren, afhankelijk van het type beugel, de duur van de behandeling en de complexiteit van het gebitsprobleem. De totale kosten voor een beugel liggen gemiddeld tussen de € 2.000 en € 4.500. Hierbij wordt uitgegaan van een behandelingsduur van anderhalf tot 4 jaar. De exacte kosten verschillen per orthodontist.
Zorgverzekering vergelijken met orthodontie
Wil jij een aanvullende zorgverzekering afsluiten voor orthodontie? ZorgKiezer.nl helpt je graag! Via onze zorgvergelijker kun je eenvoudig zorgverzekeringen vergelijken, zodat je de juiste zorgverzekering voor 2025 kiest. Vergelijk nu en ontdek welke verzekering het beste bij jouw situatie past.
Heb je hulp nodig of kom je er niet uit? Geen zorgen! Ons team van zorgexperts staat voor je klaar. Neem contact met ons op via de chat of bel ons op 020 2611 600!
Laatste update op 26 november 2024 – 13:35 door Rosa Boogaard.